“十五五”規(guī)劃提出，提升急危重癥醫(yī)療救治能力、完善區(qū)域醫(yī)療救治體系。記者從牡丹江市第一人民醫(yī)院獲悉，該院獲批國家級急性上消化道出血救治快速通道救治基地。自2025年獲批以來，已成功救治百余例上消化道出血患者，成功率達(dá)98%，成功經(jīng)驗已在省內(nèi)陸續(xù)推廣。
救治上消化道出血患者
9日凌晨，醫(yī)院依托多學(xué)科協(xié)作體系和標(biāo)準(zhǔn)化急救流程，成功搶救了一名突發(fā)上消化道大出血的患者，用實際行動詮釋了急危重癥救治的“牡丹江速度”與“專業(yè)溫度”。
晚飯后一小時，一場生死考驗突然降臨。患者王某，在餐后短時間內(nèi)接連發(fā)生三次嘔吐，起初為胃內(nèi)食物，第二次嘔吐物中已出現(xiàn)明顯血跡，第三次更是直接嘔出鮮血，病情急轉(zhuǎn)直下。家屬見狀緊急撥打120，患者被快速送往牡丹江市第一人民醫(yī)院急診科，一場與時間賽跑的搶救隨即展開。
多學(xué)科會診
患者入院時病情已十分危急，失血性休克的風(fēng)險近在咫尺，隨時可能危及生命。急診科醫(yī)護(hù)人員第一時間啟動上消化道出血急救綠色通道，按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程，一鍵聯(lián)動消化內(nèi)科、介入科、普外科開展多學(xué)科會診（MDT）。打破科室壁壘的協(xié)作機(jī)制瞬間被激活，各學(xué)科專家以最快速度集結(jié)急診現(xiàn)場，圍繞患者癥狀快速完成病情評估、制定個性化救治方案，精準(zhǔn)的診療決策為后續(xù)搶救贏得了關(guān)鍵的黃金時間，這正是醫(yī)院多學(xué)科會診體系成熟落地的直觀體現(xiàn)。
在科學(xué)人文的救治原則下，醫(yī)院為患者開啟了極速搶救流程，從入院分診到多學(xué)科專家集結(jié)、診療方案確定，各環(huán)節(jié)無縫銜接、環(huán)環(huán)相扣，充分彰顯了搶救流程的科學(xué)性與合理性。因患者病情危重，被立即收入重癥醫(yī)學(xué)科，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊率先發(fā)力，為患者實施生命體征監(jiān)測與維持，建立靜脈通路、補(bǔ)液抗休克，為后續(xù)專科救治筑牢生命基礎(chǔ)，這也是醫(yī)院上消化道出血標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程的第一步——生命體征穩(wěn)定保障。
消化內(nèi)科診室
據(jù)牡丹江市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任王思霞介紹，按照醫(yī)院“內(nèi)鏡+介入+外科階梯式救治”的標(biāo)準(zhǔn)化流程，首先在ICU穩(wěn)定患者生命體征后，消化內(nèi)科率先開展內(nèi)鏡下檢查與止血操作，全力排查出血點、實施封堵干預(yù)，但未能精準(zhǔn)找到出血位置，止血效果未達(dá)預(yù)期。此時，介入科團(tuán)隊立即接力上陣，迅速為患者實施經(jīng)皮腹腔動脈造影+動脈栓塞術(shù)，憑借精準(zhǔn)的血管造影技術(shù)，成功定位出血點，為后續(xù)止血操作提供了明確指引。在介入科精準(zhǔn)定位后，消化內(nèi)科再次開展內(nèi)鏡下止血操作，依托明確的出血點位，精準(zhǔn)實施封堵治療，徹底阻斷胃部出血，內(nèi)外協(xié)同形成強(qiáng)有力的止血合力。
患者病情穩(wěn)定后，消化內(nèi)科繼續(xù)為其實施內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)，完成后續(xù)鞏固治療，從根源上降低再次出血的風(fēng)險。經(jīng)過多學(xué)科的精準(zhǔn)救治和后續(xù)精心護(hù)理，該患者最終痊愈出院。
“從ICU的生命支持，到消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下精準(zhǔn)止血，再到介入科的血管栓塞干預(yù)、普外科的手術(shù)預(yù)案保障，牡丹江市第一人民醫(yī)院打造的‘零等待分診、黃金一刻鐘生命支持、多學(xué)科快速集結(jié)、內(nèi)鏡+介入+外科階梯式救治’標(biāo)準(zhǔn)化流程，實現(xiàn)了急診分診、生命支持、多學(xué)科診療、?？凭戎蔚娜鞒烫崴?，讓每一位急性上消化道出血患者都能得到最及時、最專業(yè)的救治。”牡丹江市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室、急診科主任王瑩說。
作為國家級也是牡丹江市唯一的急性上消化道出血救治快速通道救治基地，牡丹江市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科始終深耕急危重癥消化道疾病救治領(lǐng)域，整合急診科、消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心、介入科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科力量，打造的“一鍵啟動、無縫對接”急救綠色通道，不僅讓多學(xué)科會診成為急危重癥救治的常態(tài)，更以科學(xué)合理的搶救流程、分秒必爭的救治速度，為區(qū)域內(nèi)急性上消化道出血患者筑起了一道堅實的生命防線。
記者：張雪地；攝影：張雪地；視頻：張雪地